第一建聞|戰(zhàn)“疫”專題?多面“小湯山”：專家建議加強(qiáng)公共衛(wèi)生防災(zāi)規(guī)劃

??今天（2日）上午，武漢火神山醫(yī)院正式舉行交付儀式，并將于2月3日起收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者。連日來，新型冠狀病毒疫情牽動(dòng)人心，各地緊急啟動(dòng)應(yīng)急舉措防控疫情，突發(fā)公共衛(wèi)生事件再次引起全社會高度重視。

??17年前，全民抗擊“非典”給社會和城市發(fā)展留下了深刻烙印。在這次新型冠狀病毒疫情防控阻擊戰(zhàn)中，以“小湯山”醫(yī)院模式為代表的疫情防控應(yīng)急措施被再次啟用。在武漢，火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院拔地而起，短時(shí)間內(nèi)其他疫情嚴(yán)重的城市也紛紛出現(xiàn)這類應(yīng)急建筑。

??“小湯山”醫(yī)院在關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)揮作用得益于不斷提升的建造能力，但也暴露出應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件時(shí)的治理能力短板。在這場全民動(dòng)員的疫情防控阻擊戰(zhàn)中，《中國建設(shè)報(bào)》推出了《戰(zhàn)“疫”》專題報(bào)道，多視角觀察“小湯山”醫(yī)院現(xiàn)象及可能沉淀下來的長效應(yīng)對機(jī)制。

??火神山醫(yī)院完工交付！病房內(nèi)空調(diào)等設(shè)備齊全，明日接診

??多地“小湯山”拔地而起 裝配式建筑發(fā)揮重要作用

??新型冠狀病毒疫情爆發(fā)以來，武漢、黃岡、鄭州等地緊急建設(shè)或改建“小湯山”醫(yī)院。2月2日上午，武漢火神山醫(yī)院舉行交付儀式，一座建筑面積34000平方米、可容納1000張床位的應(yīng)急醫(yī)院，短短9天時(shí)間拔地而起，同時(shí)雷神山醫(yī)院建設(shè)完工也進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。

??“緊急時(shí)刻只有裝配式建筑才能如此快速地完成建造?！敝袊ㄔO(shè)科技集團(tuán)中國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究院裝配式建筑研究院副院長、教授級高級建筑師杜志杰告訴記者，從2015年至今，國家一直在大力推進(jìn)裝配式建筑的發(fā)展，經(jīng)過設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、施工等全產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)的不斷研發(fā)和實(shí)踐，逐步實(shí)現(xiàn)了工廠化生產(chǎn)、現(xiàn)場快速裝配的效果。

??以武漢火神山醫(yī)院為例，整座醫(yī)院分為病房、接診室、ICU、醫(yī)技部、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房、供應(yīng)庫房、垃圾暫存間、救護(hù)車消洗間等區(qū)域。為了快速施工需要，施工方與時(shí)間賽跑，采用模數(shù)化設(shè)計(jì)、半成品材料、裝配式施工，結(jié)構(gòu)搭建與地下管網(wǎng)鋪設(shè)同步全面展開。

??“此次武漢火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院建造時(shí)間非常短，因此采用了模塊化建筑的形式，整個(gè)建筑是由若干個(gè)6m*3m的模塊組合而成的，再通過水平與垂直方向不同的組合方式，形成了病房、衛(wèi)生間、緩沖間等不同的功能分區(qū)，基本解決了傳染病醫(yī)院的流線及分區(qū)問題?！倍胖窘苷f道。

??據(jù)了解，模塊化建筑是裝配率極高的一種裝配式建筑形式，是以標(biāo)準(zhǔn)化的思維劃分具有建筑功能的三維空間集成模塊，涵蓋了結(jié)構(gòu)、圍護(hù)、內(nèi)裝和設(shè)備管線等系統(tǒng)的部品部件，在工廠預(yù)制完成，集成模塊運(yùn)輸?shù)焦さ剡M(jìn)行裝配連接最終形成完整的建筑。模塊化建筑具有標(biāo)準(zhǔn)化程度高、集成性高等優(yōu)點(diǎn)，可以極大地壓縮整個(gè)建造周期。

??杜志杰介紹，目前我國已經(jīng)制訂了一系列醫(yī)院建筑相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和裝配式建筑相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以為應(yīng)急醫(yī)院建設(shè)的設(shè)計(jì)、施工和提高建設(shè)效率、保證工程質(zhì)量提供一些技術(shù)依據(jù)。但對于模塊化醫(yī)院建筑，目前的部品集成化程度還不高，還需進(jìn)一步通過相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)將模塊化建筑的特點(diǎn)與醫(yī)院建筑的特殊功能要求結(jié)合起來。

??“建議國家能夠盡快出臺《應(yīng)急醫(yī)療建筑建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)各地區(qū)的人口規(guī)模，按照一定規(guī)模預(yù)留出一定的城市空間或大空間公共建筑，按照醫(yī)療建筑的要求預(yù)留出水電設(shè)施，并在適當(dāng)?shù)奈恢脙Υ嬉欢康慕ㄔO(shè)物資，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，能夠在較短時(shí)間內(nèi)快速建成使用。”杜志杰還建議，可以編制《應(yīng)急醫(yī)療建筑系列標(biāo)準(zhǔn)圖集》或《應(yīng)急醫(yī)療建筑快速建設(shè)指南》，用于指導(dǎo)各地的應(yīng)急工程建設(shè)和改建工作。

??提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力 建議加強(qiáng)公共衛(wèi)生防災(zāi)規(guī)劃

??此次新型冠狀病毒爆發(fā)以來，疫情嚴(yán)重地區(qū)緊急啟動(dòng)應(yīng)急措施，最主要的措施之一就是建設(shè)或者改建“小湯山”醫(yī)院。面對席卷而來的疫情，雖然現(xiàn)有建造能力能夠在短短幾天建成上千病床的應(yīng)急醫(yī)院，但時(shí)間就是生命，耽誤每一秒鐘都要為之付出沉痛代價(jià)，此次疫情暴露出一些地方在應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件時(shí)的治理能力短板。

??“人無遠(yuǎn)慮必有近憂，小湯山醫(yī)院模式是在應(yīng)急過程中出現(xiàn)的，或者說是應(yīng)急的產(chǎn)物，建設(shè)過程中在場地選址、市政配套等方面，都只是‘應(yīng)急’，并不是所有問題的解決都十分合理。我認(rèn)為應(yīng)急醫(yī)院應(yīng)該作為一種預(yù)案和機(jī)制，在城市防災(zāi)規(guī)劃中有更多體現(xiàn)?！敝袊ㄔO(shè)科技集團(tuán)中國建筑設(shè)計(jì)研究院總工程師潘云鋼說道。

??多位受訪專家持有這一觀點(diǎn)?！耙酝鞘械姆罏?zāi)規(guī)劃主要涉及抗震、消防、洪水、人防等領(lǐng)域，這些都是未雨綢繆，平時(shí)可能看不到它的用處，可一旦危險(xiǎn)來臨將發(fā)揮非常重要的作用。”中國建設(shè)科技集團(tuán)中國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究院醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)研發(fā)中心總建筑師張建斌認(rèn)為，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生方面的城市防災(zāi)規(guī)劃。

??潘云鋼告訴記者，可以學(xué)習(xí)一些城市建設(shè)重大事件“應(yīng)急區(qū)”的思路，這些“應(yīng)急區(qū)”基本上都是多用途的而不僅僅作“應(yīng)急”用。比如可以根據(jù)突發(fā)事件處理預(yù)案結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)院情況，通過統(tǒng)一規(guī)劃，確保在突發(fā)衛(wèi)生事件來臨時(shí)，將現(xiàn)有指定醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)其部分或全部，在非常短的時(shí)間內(nèi)（尤其是疫情發(fā)生初期）作為應(yīng)急之用，并在物質(zhì)、人員等儲備以及物流運(yùn)輸方面給予最大的保證。

??“人防工程強(qiáng)調(diào)平戰(zhàn)結(jié)合，在和平時(shí)期也要利用好，其實(shí)應(yīng)急醫(yī)院也可以應(yīng)用到日常使用中，既避免造成資源浪費(fèi)，也保持應(yīng)急醫(yī)院的功能不退化。”張建斌認(rèn)為，城市規(guī)劃時(shí)要進(jìn)一步突出公共衛(wèi)生應(yīng)急功能，提前預(yù)留出來用地，醫(yī)療物資作為戰(zhàn)略物資儲備也要跟上，與事件突發(fā)臨時(shí)調(diào)集相比，平時(shí)儲備的成本是小的。

??現(xiàn)有醫(yī)院的利用改造也是長效應(yīng)對機(jī)制的重要方面。“平時(shí)一些醫(yī)院的發(fā)熱門診經(jīng)常是閑著的，突然面臨疫情要進(jìn)行改造又要花費(fèi)時(shí)間，如果醫(yī)院在規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)能預(yù)留出這種改造空間，提高使用的彈性和伸縮性，出現(xiàn)重大疫情時(shí)就不會過于慌亂?！睆埥ū笳J(rèn)為，所有城市都需要這種應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施，但“小湯山”這類動(dòng)輒上千病床的應(yīng)急醫(yī)院，可能對大多數(shù)城市來說并不需要，但對北京、武漢這類超大城市是需要的，因此要考慮城市規(guī)模、交通區(qū)位、人口體量和分布等因素。